требует,  чтобы  к  каждому  конкретному  случаю  наркомании  врач  подходил

индивидуально.  Психотерапевтический  подход   зависит   прежде   всего   от

индивидуальных черт и силы личности,  от  реактивности  характера,  от  вида

проблем,  которые  человек  пытается  решить  с   помощью   наркотиков,   от

разновидности наркотика и  от  психического  состояния  пациента  на  период

лечения. Поэтому психотерапия, по крайней мере, на  начальном  этапе  должна

проводиться  строго  индивидуально,   независимо   от   психотерапевтических

приемов.

     ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

     Практика показывает, что на первом этапе лечения  наркомании  групповая

терапия,  с  учетом  ее   специфики,   является   менее   эффективной,   чём

индивидуальная   психотерапия.   Это   происходит,   скорее   всего,   из-за

особенностей структуры личности наркомана и специфики коллектива наркоманов.

     Страх,     подавленность,     неудовлетворенность,     профессиональная

некомпетентность,  ощущение  собственной  ненужности   и   неуверенности   в

общественных   отношениях   являются   выражением   невозможности   человека

приспособиться к изменениям внешних условий. Человек мучается, чувствуя Свою

изоляцию от общества, которое он воспринимает как враждебное по отношению  к

нему. Он нуждается в заботе и одобрении, которых общество, где  он  живет  и

работает, не может ему дать. В этом случае только терапевтическая группа,  в

которую входят люди с  похожими  судьбами,  готова  его  принять,  защитить,

понять  и  помочь   найти   себя.   Это   означает,   что   в   классической

психотерапевтической группе собраны люди, которым в самостоятельной жизни не

удалось реализовать себя и справиться с трудностями.

     С наркоманами дело обстоит иначе. Современные наркоманы редко принимают

наркотики в одиночку. Большинство из них живут  в  неформальных  группах,  а

субкультура наркоманов является одной из самых характерных черт  современной

наркомании.  Обладая  определенной  предрасположенностью   еще   до   начала

возникновения зависимости, наркоманы вынуждены искать  уверенности  в  себе,

собираясь в группы. Не исключено, что коллектив  наркоманов  также  несет  в

себе элементы неудачной попытки самолечения.

     В этом состоит основное различие между наркоманами и другими психически

больными  людьми.  Невротик,  психотическая  личность  или  другой  больной,

страдающий  психическими  нарушениями,  в  первый  раз   становится   членом

коллектива. Наркоман является членом  коллектива,  употребляя  наркотики,  а

также и во время лечения. То есть ничего нового. Группа просто  меняет  свою

среду обитания.

     Это находит  отражение  в  том,  что  наркоманы  иначе,  чем  остальные