Такое  самолечение  изначально  обречено  на  неудачу,  которой  оно  и

заканчивается. Разочарованный и подавленный, уверенный, что никогда  уже  не

вылечится, наркоман начинает усиленно  принимать  наркотики  в  еще  больших

количествах.  Наркотик  же  неумолимо  и  постоянно  разрушает  и  так   уже

поврежденный  организм.  Одновременно  с  этим   в   коллективе   наркоманов

происходят первые смертельные случаи.

     Наркоман обращается к  врачу,  хотя  все  еще  сомневается,  сможет  ли

выдержать лечение до конца. Мотивация лечения еще очень слаба, а способность

перенести даже легкие неприятные ощущения вообще отсутствует. В этих случаях

никогда нет гарантии успеха, и  даже  небольшая  неудача  в  терапевтическом

процессе может свести эффект лечения к нулю.

     ПЕРВЫЙ КОНТАКТ ПАЦИЕНТА С ВРАЧОМ

     Каждый  нарколог,  начиная  лечение  наркомана,  должен  иметь   добрые

намерения и полную осведомленность в вопросах  и  проблемах  наркомании.  По

отношению к пациенту он  должен  проявлять  изрядную  гибкость  и  некоторую

снисходительность.  Конечно,  он  должен  поставить  пациенту   определенные

ограничения  и  выработать  условия  сотрудничества,  чтобы  сохранить  свою

индивидуальность врача и индивидуальность пациента.

     Первоначальные  неудачив  лечении,  так  же,  как  и   антиобщественное

поведение наркомана в клинике,  часто  могут  разочаровать  врача  и  других

представителей  медицинского  персонала.  По  этой  причине  многие   медики

избегают практической работы с наркоманами,  ограничивая  свою  деятельность

чисто теоретическими вопросами.

     С момента первого визита наркомана к врачу начинается  долгий  и  очень

сложный процесс лечения. Первый контакт очень важен и часто от него  зависит

исход всего процесса лечения. В начале лечения наркоман  является  пациентом

недоверчивым  и  подозрительным,  он  проверяет  врача,  его   намерения   и

компетентность. Сам  он  ведет  себя  неискренне,  дает  ложную  информацию,

обманывает врача или говорит полуправду. Причина такого поведения кроется  в

желании защитить себя от осуждения и от отрицательной оценки своей  личности

и действий.

     Особенно остро наркоман реагирует на вопросы типа:  "Где  ты  покупаешь

наркотики?", "У кого ты купил опиум?", "В чьем доме ты колешься?"  и  т.  д.

Такие вопросы часто вызваны скорее праздным любопытством врача, чем насущной

необходимостью узнать о пациенте как можно больше.  Таких  вопросов  следует

избегать, тем более, что в диагностическом и терапевтическом  отношении  они

не так уж важны, в то  время  как  они  встречают  наибольшее  сопротивление

наркоманов и затрудняют необходимый взаимный контакт. Только когда  наркоман