вялым и сонным. Во второй стадии перед уколом опиоман апатичен и расслаблен,

но после инъекции оживлен и подвижен.

     Психическая зависимость максимально  выражена  именно  в  этой  стадии.

Страх перед абстинентным синдромом усиливается и в значительной мере  влияет

на поведение наркомана. В этой стадии развивается физическая зависимость.

     Третья стадия - опиум оказывает исключительно  стимулирующее  действие,

его эйфорогенный эффект исчезает.

     Физическая  зависимость  в  третьей  стадии  претерпевает  существенные

изменения. Абстинентный кризис тоже  становится  не  таким,  как  во  второй

стадии. Например, морфин, введенный при кризисе во  второй  стадии,  снижает

артериальную  гипертонию,  замедляет  сердечный  ритм,  уменьшает   мышечное

напряжение и силу движений, а во  время  кризиса  в  третьей  стадии  морфин

ликвидирует артериальную гипертензию и ускоряет замедленный сердечный  ритм,

одновременно повышая мышечный тонус и делая движения более уверенными.

     Действие морфина на состояние психики сходно  в  обеих  стадиях.  Здесь

важное значение имеет синдром  изменения  реактивности,  который  определяет

наиболее оптимальную форму медикаментозной терапии  в  зависимости  от  фазы

развития болезни.

     Абстинентный синдром в третьей стадии характеризуется  общим  снижением

нормального  мышечного  тонуса,  слабостью  и  депрессией,   которую   часто

сопровождают суицидальные мысли.

     По мере развития опиомании в железах внутренней секреции, прежде  всего

в  половых  железах,  происходят  серьезные  изменения.  У   женщин   обычно

прекращается менструация, они становятся фригидными, а у  мужчин  ослабевает

половое  влечение,  и  они  становятся  импотентами,  о  чем   особенно   не

переживают.

     Некоторые специалисты  считают,  что  отсутствие  полового  влечения  у

опиоманов  является  последствием  опиумного   угасания   чувств   в   сфере

эмоциональных  переживаний;  другие   считают,   что   импотенция   является

результатом того, что все потребности наркоманов, в том числе и сексуальные,

удовлетворяет наркотик, поэтому они не испытывают потребности  в  нормальных

половых отношениях.

     ПРОЯВЛЕНИЯ АБСТИНЕНЦИИ

     Клинические проявления опиумного абстинентного  синдрома  начинаются  и

развиваются  в  результате  внезапного  прекращения  введения  препарата   в

организм.  Обычно  это  происходит,  когда  наркоман  не  может   приобрести

наркотик, чтобы обеспечить себе даже необходимый минимум или  когда  лечение

начинается с полного прекращения приема препарата.

     Течение абстинентного синдрома развивается поэтапно.  В  нем  различают

несколько фаз:

     1. В первой фазе появляются признаки психической  зависимости:  желание