Предыдущая Следующая
пока не найдено
лучшее, он является
наиболее эффективным и
гуманным
лекарством. Все претензии и опасения по отношению
к метадоновой программе,
по сути дела, относятся к особенностям
и обстоятельствам ее
применения,
которые
могут быть правильными
или неправильными, приводящими
к
благоприятным
или неблагоприятным результатам.
Осуждать нужно не
само
лекарство, а тех, кто неграмотно его применяет.
ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия наркотической зависимости
по сравнению с
другими
психиатрическими
дисциплинами, которые также
находятся в компетенции
психотерапевта, имеет свою особую специфику.
Прежде
всего, с
учетом абстинентного синдрома,
развивающегося при
прекращении
приема наркотика, и
преобладания соматических симптомов
в
начальной
фазе лечения, терапия
основывается на приеме
лекарственных
препаратов и имеет своей целью ликвидацию соматических
осложнений. На этом
этапе также делаются
попытки завоевать доверие
пациента. С этой
целью
принимаются во внимание регрессивные формы поведения
больного, а врач играет
роль человека, имеющего добрые намерения, но по
характеру - авторитетного,
наподобие одного из родителей, оказывающего поддержку,
но не карающего.
Норман Камерон
так определяет роль
врача в терапии
поддержки:
по-матерински
добрый образ, заботливый,
вселяющий надежду, придающий
больному сил путем создания атмосферы тепла, сочувствия
и уверенности. В
течение всего процесса лечения врач
является союзником ослабленного
"Я"
пациента. С точки зрения психоанализа, в такой
ситуации врач может выступить
в роли отца. Некоторые авторы не настаивают на
обязательности роли отца или
матери, хотя в этом вопросе являются допустимыми
различные варианты. По их
мнению, психотерапия является встречей двух людей,
исключительной самой по
себе и определяемой ролью обоих актеров.
В первой
фазе лечения внимание
пациента, в основном,
обращено на
многочисленные
соматические симптомы, поэтому
терапевту пока не
стоит
пытаться установить с больным тесный психологический
контакт. В клинической
картине могут преобладать страх, беспокойство, слабые
изменения состояния
сознания,
нарушение восприятия и
осмысления событий, напоминающие
психотические
состояния, что также
затрудняет начало классического
психотерапевтического процесса.
Когда
проявления абстинентного синдрома исчезают, постепенно наступает
улучшение физического и психического состояния, и на
первый план выходят
психологические проблемы личности. В самом начале -
это состояние "Великой
Пустоты". Пациент, у которого отобрали наркотики,
не чувствует ничего, кроме Предыдущая Следующая |